Como remover a vestimenta com macacão

A desparamentação é um dos procedimentos mais críticos para o profissional de saúde, pois constitui um momento de grande risco de infecção. Todo e qualquer procedimento de desparamentação deve ser realizado devagar, sem pressa, com respirações leves e com concentração. É também o momento que o profissional de saúde está mais cansado, e por isso, toda a atenção deve ser voltada para o procedimento, evitando distrações e conversas paralelas.

Para retirar a vestimenta completa, garanta um lugar amplo, separado em área suja e área limpa. De nada adianta retirar esses itens e pisar com calçados próprios no mesmo local em que você andou com o propé/botas. Se isso ocorrer, haverá transferência do patógeno do propé/bota para o piso, e do piso, para os seus calçados. Assim, recomenda-se que a área de retirada da vestimenta seja dividida em duas: área limpa e área suja. Essa separação pode ser feita com uma marca no chão. A área limpa deve ser frequentemente higienizada e é onde as pessoas poderão pisar com calçados próprios ou descalças, dependendo da situação. A área suja, também frequentemente higienizada, é onde as pessoas irão pisar ainda com suas botas/propés.

(i) Remova o primeiro par de botas e descarte no lixo infectante;

(ii) Remova o primeiro par de luvas;

(iii) Passe álcool na luva de baixo (opcional para aumentar a segurança);

(iv) Retire a fita crepe, lentamente, fazendo um rolinho de fora para dentro. Esse é um procedimento que gera aerossol, por isso, deve ser feito lentamente;

(v) Passe álcool na luva de baixo (opcional para aumentar a segurança);

(vi) Remova o visor/protetor facial descartável conforme indicado e descarte no lixo infectante;

(vii) Remova o capuz;

(viii) Remova os óculos conforme indicado e descarte no lixo infectante;

(ix) Abra o zíper lentamente e retire o macacão conforme indicado, pegando somente no lado de fora;

(x) Retire a segunda bota junto com o macacão, pisando na parte interna do macacão;

(xi) Remova as mãos das mangas;

(xii) Transfira seu corpo para área limpa;

(xiii) Se agache e pegue o macacão do chão, enrolando-o lentamente e o descarte no lixo infectante;

(xiv) Remova as luvas conforme indicado;

(xv) Higienize as mãos e antebraços;

(xvi) Vista um novo par de luvas;

(xvii) Remova a máscara N95 como indicado, pegando nas tiras de trás, inclinando seu corpo para frente. Descarte a máscara no lixo infectante;

(xviii) Remova as luvas conforme indicado e as descarte no lixo infectante;

(xix) Higienize mãos e antebraços.

Como colocar a vestimenta com macacão

(i) Certifique-se de que suas mãos e antebraço estão higienizados;

(ii) Certifique-se que o macacão esteja íntegro e seco, sem rasgos e sem sujidades;

(iii) Vista o macacão, garantindo que fechou o zíper até o final;

(iv) Coloque o primeiro par de luvas. Esse par de luvas deverá ficar sobre a mangas;

(v) Passe a fita crepe ao redor do punho para selar a luva com a manga. Duas voltas são suficientes e dobre a ponta final da fita crepe para ajudar na retirada posteriormente. Use fita crepe grossa;

(vi) Vista a máscara N95 conforme indicado;

(vii) Coloque as botas descartáveis (no macacão do vídeo são duas);

(viii) Coloque os óculos como indicado;

(ix) Coloque o gorro, garantindo que o cabelo fique todo para dentro;

(x) Vista o segundo par de luvas, sobre a fita crepe e manga;

(xi) Coloque o visor/protetor facial como indicado;

(xii) Se desejado, vista um avental descartável por cima.

Vestimenta com macacão

A vestimenta completa com macacão é composta de máscara N95, visor/protetor facial, óculos de proteção, duas luvas, fita crepe para prender uma das luvas no punho do macacão, macacão com capuz e botas duplas (Figura 1). Os óculos de proteção podem ser substituídos por óculos de grau para aqueles que fazem uso. O protetor facial muitas vezes também é utilizado como substituto do óculo de proteção. Esses EPIs são todos individuais e descartáveis.

Figura 1. Vestimenta completa com macacão.

Como colocar a vestimenta com macacão

(I) Certifique-se de que suas mãos e antebraço estão higienizados;

(II) Certifique-se que o macacão esteja íntegro e seco, sem rasgos e sem sujidades;

(III) Vista o macacão, garantindo que fechou o zíper até o final;

(IV) Coloque o primeiro par de luvas. Esse par de luvas deverá ficar sobre a mangas;

(V) Passe a fita crepe ao redor do punho para selar a luva com a manga. Duas voltas são suficientes e dobre a ponta final da fita crepe para ajudar na retirada posteriormente. Use fita crepe grossa;

(VI) Vista a máscara N95 conforme indicado;

(VII) Coloque as botas descartáveis (no macacão do vídeo são duas);

(VIII) Coloque os óculos como indicado;

(IX) Coloque o gorro, garantindo que o cabelo fique todo para dentro;

(X) Vista o segundo par de luvas, sobre a fita crepe e manga;

(XI) Coloque o visor/protetor facial como indicado;

(XII) Se desejado, vista um avental descartável por cima.

Observação importante: No vídeo acima nós assumimos que você está vestindo um calçado considerado limpo, que tenha sido previamente higienizado, de uso exclusivo de uma área limpa. Caso este não seja o caso, recomendamos que vista a bota primeiro, após higienização das mãos, passando de uma área suja para uma área limpa, transferindo um pé de cada vez após calçar a bota. Em seguida, prossiga novamente com a higienização das mãos e inicie a paramentação. Depois desloque a bota por cima do macacão.

Como remover a vestimenta com macacão

(I) Remova o primeiro par de botas e descarte no lixo infectante;

(II) Remova o primeiro par de luvas;

(III) Passe álcool na luva de baixo (opcional para aumentar a segurança);

(IV) Retire a fita crepe, lentamente, fazendo um rolinho de fora para dentro. Esse é um procedimento que gera aerossol, por isso, deve ser feito lentamente;

(V) Passe álcool na luva de baixo (opcional para aumentar a segurança);

(VI) Remova o visor/protetor facial descartável conforme indicado e descarte no lixo infectante;

(VII) Remova o capuz;

(VIII) Remova os óculos conforme indicado e descarte no lixo infectante;

(IX) Abra o zíper lentamente e retire o macacão conforme indicado, pegando somente no lado de fora;

(X) Retire a segunda bota junto com o macacão, pisando na parte interna do macacão;

(XI) Remova as mãos das mangas;

(XII) Transfira seu corpo para área limpa;

(XIII) Se agache e pegue o macacão do chão, enrolando-o lentamente e o descarte no lixo infectante;

(XIV) Remova as luvas conforme indicado;

(XV) Higienize as mãos e antebraços;

(XVI) Vista um novo par de luvas;

(XVII) Remova a máscara N95 como indicado, pegando nas tiras de trás, inclinando seu corpo para frente. Descarte a máscara no lixo infectante;

(XVIII) Remova as luvas conforme indicado e as descarte no lixo infectante;

(XIX) Higienize mãos e antebraços.

Como retirar a vestimenta com avental

Como retirar a vestimenta completa com avental

De nada adianta retirar esses itens e pisar com calçados próprios no mesmo local em que você andou com o propé/botas. Se isso ocorrer, haverá transferência do patógeno do propé/bota para o piso, e do piso, para os seus calçados. Assim, recomenda-se que a área de retirada da vestimenta seja dividida em duas: uma área limpa e uma área suja. Essa separação pode ser feita com uma marca no chão. A área limpa deve ser frequentemente higienizada e é onde as pessoas poderão pisar com calçados próprios. A área suja, também frequentemente higienizada, é onde as pessoas irão pisar ainda com suas botas/propés.

(i) Retire o primeiro par de luvas;

(ii) Passe álcool na luva de baixo (opcional para aumentar segurança);

(iii) Retire o avental, pelo avesso, como indicado. Pegue somente na parte externa do avental. Enrole o avental pelo avesso e o descarte no lixo infectante;

(iv) Passe álcool na luva de baixo (opcional para aumentar segurança);

(v) Retire o protetor/visor facial descartável pegando na parte de trás do elástico e o descarte no lixo infectante;

(vi) Retire a touca e descarte no lixo infectante;

(vii) Retire os óculos pela lateral e descarte no lixo infectante (se descartável) ou no recipiente para óculos reutilizáveis;

(viii) Retire os propés, um a um, pela ponta (sem encostar na sua roupa ou calçado), transferindo seu corpo da área suja para área limpa, pisando com o calçado na área limpa e com o propé na área suja;

(ix) Descarte os propés no lixo e retire as luvas conforme procedimento indicado;

(x) Higienize as mãos e antebraços com álcool gel;

(xi) Vista um novo par de luvas;

(xii) Retire a máscara conforme indicado, pegando na parte de trás das tiras de elástico e inclinando seu corpo para frente;

(xiii) Descarte máscara em lixo infectante;

(xiv) retire as luvas conforme procedimento indicado;

(xv) Faça higienização de mãos e antebraços com álcool gel.

Como colocar a vestimenta com avental

Como colocar a vestimenta completa com avental?

(i) Higienize mãos e antebraços;

(ii) Coloque a máscara N95 conforme indicado;

(iii) Vista a touca. Coloque todo cabelo para dento da touca;

(iv) Monte e vista os óculos conforme indicado;

(v) Vista o primeiro par de luvas;

(vi) Vista o avental. O punho do avental ficará sobre o primeiro par de luvas;

(vii) Vista o segundo par de luvas por cima do punho do avental;

(viii) Coloque o protetor/visor facial conforme indicado;

(ix) Coloque os propés conforme indicado.

Existe ainda uma segunda opção de trabalho, que consiste na utilização de dois aventais simultaneamente (video abaixo). Neste caso, o primeiro avental funcionaria como uma espécie de pijama cirúrgico. Durante o dia de trabalho, o segundo avental (de cima) é o que é trocado entre pacientes e procedimentos. Este primeiro avental, mais robusto, protege o profissional durante todo o momento de trabalho dentro da ala de isolamento. Assim, no momento de desparamentação, esse primeiro avental, ao ser retirado, leva consigo qualquer possível contaminação logo para o lixo infectante, sem que o profissional corra o risco de contaminar seu pijama cirúrgico/uniforme. Essa abordagem confere dupla proteção. Veja o vídeo abaixo:

Vestimenta com avental

A vestimenta completa que nos referimos nesse tópico é composta de avental descartável ou reutilizável, propé ou bota, dois pares de luvas, óculos de proteção descartável ou reutilizável, protetor/visor facial descartável ou reutilizável e máscara N95 (Figura 1; com todos os itens descartáveis). Ressalta-se que para qualquer um dos itens acima descritos como reutilizáveis deve existir protocolo eficiente de descontaminação dos mesmos para posterior uso. Jamais reutilizar algum desses EPIs sem a correta e eficiente desinfecção.

Figura 1. Vestimenta completa utilizando itens descartáveis.

Como colocar a vestimenta completa com avental?

(I) Higienize mãos e antebraços;

(II) Coloque a máscara N95 conforme indicado;

(III) Vista a touca. Coloque todo cabelo para dento da touca;

(IV) Monte e vista os óculos conforme indicado;

(V) Vista o primeiro par de luvas;

(VI) Vista o avental. O punho do avental ficará sobre o primeiro par de luvas;

(VII) Coloque o protetor/visor facial conforme indicado;

(VIII) Coloque os propés conforme indicado (veja observação importante sobre os propés abaixo);

(IX) Vista o segundo par de luvas por cima do punho do avental.

No video abaixo mostramos uma sequência para colocação de dois aventais simultaneamente. Neste caso, o primeiro avental funcionaria como uma espécie de pijama cirúrgico. Durante o dia de trabalho, o segundo avental (de cima) é o que é trocado entre pacientes e procedimentos. Este primeiro avental, mais robusto, protege o profissional durante todo o momento de trabalho dentro da ala de isolamento. Assim, no momento de desparamentação, esse primeiro avental, ao ser retirado, leva consigo qualquer possível contaminação logo para o lixo infectante, sem que o profissional corra o risco de contaminar seu pijama cirúrgico/uniforme. Essa abordagem confere dupla proteção.

Observação importante: No vídeo abaixo nós assumimos que você está vestindo um calçado considerado limpo, que tenha sido previamente higienizado, de uso exclusivo de uma área limpa. Caso este não seja o caso, recomendamos que o propé seja a primeira coisa a ser colocada, após higienização das mãos, passando de uma área suja para uma área limpa, transferindo um pé de cada vez após calçar o propé (semelhante ao que ocorre na desparamentação). Em seguida, prossiga novamente com a higienização das mãos e inicie a paramentação.

Como retirar a vestimenta completa com avental

(I) Retire o primeiro par de luvas;

(II) Passe álcool na luva de baixo (opcional para aumentar segurança);

(III) Retire o avental, pelo avesso, como indicado. Pegue somente na parte externa do avental. Enrole o avental pelo avesso e o descarte no lixo infectante;

(IV) Passe álcool na luva de baixo (opcional para aumentar segurança);

(V) Retire o protetor/visor facial descartável pegando na parte de trás do elástico e o descarte no lixo infectante;

(VI) Retire a touca e descarte no lixo infectante;

(VII) Retire os óculos pela lateral e descarte no lixo infectante (se descartável) ou no recipiente para óculos reutilizáveis;

(VIII) Retire os propés, um a um, pela ponta (sem encostar na sua roupa ou calçado), transferindo seu corpo da área suja para área limpa, pisando com o calçado na área limpa e com o propé na área suja;

(IX) Descarte os propés no lixo e retire as luvas conforme procedimento indicado;

(X) Higienize as mãos e antebraços com álcool gel;

(XI) Vista um novo par de luvas;

(XII) Retire a máscara conforme indicado, pegando na parte de trás das tiras de elástico e inclinando seu corpo para frente;

(XIII) Descarte máscara em lixo infectante;

(XIV) retire as luvas conforme procedimento indicado;

(XV) Faça higienização de mãos e antebraços com álcool gel.